假期实验申请单-（研究生）

假期实验申请单

研究生

因科研实验需要，本人 学号： ，导师 ，申请假期期间在 楼 （平台/团队）所属 房间开展实验，从 年 月 日开始到 年 月 日结束。本人承诺：在校实验期间保证严格遵守学院实验室规定及实验室相关制度，并对实验室及本人人身安全进行负责。

                                   研究生：

年 月 日

研究生导师

本人同意所指导研究生 假期期间开展实验，并承诺：研究生在校开展实验期间，本人在实验室进行指导或委托本专业领域其他导师在实验室指导，对实验期间所使用实验室及研究生安全负责。

导师：

年 月 日

平台/团队负责人

本人已悉知学院关于假期实验室安全稳定运行相关规定。同意上述老师和学生假期期间在 （平台/团队）开展实验室，并会按照要求做好实验室假期安全管理工作。

平台/团队负责人：

年   月    日

辅导员：

年   月    日

实验室主任：

年   月    日

主管院长：

年   月    日